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肺结核耐药的表现
2021-01-24 62人阅读
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院

结核病(tuberculosis)是由于结核分枝杆菌(Mycobacterium tubetculosis)感染侵犯人体不同部位,引起人体一种临床不适的慢性感染性疾病。临床上常见的结核病有:肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎,睾丸结核、肠结核、骨结核等等。其中最常见的还是肺结核。

肺结核是由结核分枝杆菌侵犯肺部引起的一种传染性疾病。肺结核属于国家法定的乙类传染病,需要按照乙类传染病的上报时限进行上报。

肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者以及动物(主要是牛)。肺结核主要通过空气飞沫传播。人群对肺结核是普遍易感的,尤其是婴幼儿、老年人、艾滋病患者等等免疫力低下的人群,相对发病率高。

肺结核可以通过流行病学史资料,典型的临床症状以及影像学检查等来综合确诊。确诊肺结核以后需要早期、全程、联合、规则、适量使用抗结核药物。在使用抗结核治疗的过程中,有可能出现耐药现象,那么,肺结核耐药的表现有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)判断是否为耐药肺结核的患者,最重要的一点就是仔细询问病史,了解患者是否是反反复复治疗,而且治疗过程中服药依从性差,不规范用药。

(二)判断是否为耐药肺结核的患者,主要还是根据痰结核菌的培养以及特异性的药敏鉴定。根据药敏试验可以判断是否敏感,是否耐药。

(三)耐药肺结核的表现和初治肺结核的表现没有什么区别,没有特异性。一般表现为乏力,食欲不振,午后低热,夜间盗汗,胸痛,咳嗽,咳痰,有的患者可以出现咯血。

(四)如果肺结核耐药,那么相对来说治疗效果差,患者发热、咳嗽等结核症状得不到有效缓解。

总之,如果肺结核治疗过程中出现耐药现象,需要根据具体情况及时调整治疗方案。

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