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小儿总发烧是怎么回事
2021-01-24 235人阅读
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

     小孩子发烧是有很多原因的。最常见的发烧原因是呼吸道感染,鼻炎,喉炎,支气管炎,肺炎,常见的病原菌有病毒细菌,支原体,衣原体,真菌等。孩子往往表现于咽痛,流涕,咳嗽喘息等呼吸道的症状,在急性感染期,发烧比较频繁,口服退烧药后6~8小时,可能需要反复应用。再对症退热的同时,要给予积极的病因检查,了解病情的轻重,给予抗炎,抗病毒,止咳,化痰等治疗。一般抗炎治疗,都需要3~4天症状逐渐缓解,体温间隔的时间拉长,最高的体温有下降,说明抗炎治疗有效,如果经规范的治疗,体温持续不退,要考虑是否有特殊的细菌或病毒感染,比如金葡菌,重症的支原体感染,EB病毒感染等等。需要更换治疗方案,或给予糖皮质激素或应用丙种球蛋白调节免疫等治疗。

    其他引起发烧的原因有急性胃肠炎,泌尿系感染,中枢神经系统感染,腹腔感染等等。需要根据孩子有无吐泻,腹痛,尿频,尿急,尿痛,血尿,头疼,喷射性呕吐,嗜睡,抽搐等症状给予鉴别诊断。需要完善血,尿,便常规,肺部CT,腹部CT,腹部B超,头颅CT或磁共振,腰穿等检查。

    如果孩子经系统的治疗体温两周持续不退,属于长期发热,要注意一些罕见疾病的可能,比如风湿免疫性疾病如风湿热,少年类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等,以及血液系统疾病等。

    宝宝发烧是机体对病原菌的一种防御反应,是需要有一个过程的,并且有个体差异,家长不要认为一两次输液后体温就立刻退,具体病情具体分析。

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