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子宫肌瘤多大需要手术呢
2021-01-24 115人阅读
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
子宫是女性的内生殖器官,主要孕育胚胎、胎儿,以及产生月经的作用。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于育龄期女性,青春期前及绝经后的女性少见,考虑其发生可能与女性激素相关。子宫肌瘤按生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤;按肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤,其中最常见的是肌壁间肌瘤。当多种类型的肌瘤出现在同一子宫时,称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤由于增大了子宫腔的面积,并影响了子宫收缩,还可以使肌瘤周围的静脉受挤压,从而导致子宫内膜的静脉丛充血扩张,故其临床表现主要为月经量明显增多以及月经期延长,淋漓阴道出血,白带增多,继而导致女性失血性贫血,乏力,头晕等不适。当瘤体较大时,下腹部可以触及包块,伴随有压迫症状如尿频、排尿困难等。
子宫肌瘤是否需要手术治疗主要根据肌瘤的大小及有无临床症状。以下情况需要考虑手术治疗的:1.月经量过多,经临床药物治疗,仍出现继发贫血的;2.有临床不适症状的如慢性腹痛、性交痛或者急性腹痛等;3.出现压迫的症状如尿频、排便困难等;5.绝经后妇女,肌瘤较前又长大;6.反复流产或不孕患者考虑肌瘤因素时。以上情况无论肌瘤种类与大小,考虑手术治疗。还有无临床症状,当子宫肌瘤超过7cm或备孕患者超过4cm时,也考虑手术治疗。