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久备不孕需要检查什么
2021-01-24 199人阅读
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
怀孕可以说是一个很简单的事情,性生活就可以怀孕了。但是对于一部分人来说,怀孕就不那么简单了,有时候备孕很久都没有怀孕,难免就会着急。
一般来说正常性生活一年以上没有怀孕就考虑不孕,应该做检查的。不孕检查原则上是先常见的病因,后少见病因,先进行无创检查,再考虑有创检查。而且不怀孕和男方女方都有关系的,双方应该都进行检查。
男方检查比较简单。应该做精液分析检查精子的质量,一般需要禁欲2~3天之后再检查。精子质量包括精子的量、活动能力、畸形率以及有没有感染等等。根据情况还可能检查性激素,生殖器彩超染色体等等。
女性检查的项目比较多,首先应该检查彩超,排除生殖系统畸形。另外还需要监测排卵。一般需要检查性激素,尤其是月经不正常的患者。高雄血症、泌乳素过高以及多囊卵巢综合症都会影响怀孕。甲状腺功能异常也会影响生育功能应该一并检查。一些细菌病毒,寄生虫的感染对怀孕也有一定的影响,比如弓形虫单纯疱疹病毒,支原体,衣原体等等。
男性的精子必须经过宫颈宫腔到达输卵管,然后和女性排出的卵子结合才能够怀孕。所以输卵管通畅是必须的。这样应该做输卵管造影检查,确定输卵管是否正常宫腔是否存在粘连,必要的时候还需要做宫腔镜检查。
胚胎对女性来说相当于异物,人体本能的对它有一个排斥的作用。所以免疫功能也是需要检查的,比如封闭抗体,不孕抗体等等。
一些染色体的异常可以导致精子卵子异常,不能够受孕或者怀孕早期自然流产。长时间不怀孕的患者也应该检查染色体的。
不孕症的检查比较麻烦,而且时间也比较长,需要逐步筛查不孕的原因,然后做相应治疗,这样才能够达到治疗的目的。