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什么是爆发性肝炎
2021-01-24 76人阅读
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
爆发性肝炎发病较急,临床上又称为急性坏死性肝炎,疾病早期症状与其他急性肝炎类似, 会出现肝炎以及黄疸的现象。但是不同于其他急性肝炎,爆发性肝炎发病更急, 病情演变更为凶险,如果不加干预很快会出现肝脏以及其他器官比如肾脏、 血液系统急性病变甚至出现器官衰竭.
如果急性肝炎短期内出现黄疸加重加深肝脏进行性缩小 ,伴有皮肤黏膜牙龈鼻腔等部位的出血渗血, 或者消化道比如胄食管的出血导致呕血,以及黑便或者便血。 患者神经系统受到累及,出现烦躁, 昏睡. 昏迷。患者消化系统受到累及,出现腹胀、腹痛, 如果肾脏累及,出现少尿,无尿,肝脏合成功能受到影响,白蛋白低出现腹水。
患者肝功能受损严重,检查中转氨酶升高,胆红素水平升高, 直接胆红素间接胆红素均升高, 直接胆红素升高为主。 凝血功能受到影响, 凝血酶原时间延迟, 有出血倾向。
如果病人十天以内病情急性加重, 短期内出现肝脏进行性缩小, 胆红素水平、转氨酶水平急性升高, 出现腹水,精神异常, 出现少尿无尿, 出血倾向等, 多考虑爆发性肝炎的诊断.
爆发性肝炎死亡率很高,特殊人群比如孕妇中发生此病更为凶险,针对白蛋白低,凝血功能异常, 多补充白蛋白,并输新鲜血浆, 血小板等, 有利干治疗腹水、肝性脑病,也有利于防治出血, 维持肝细胞的功能, 促进肝细胞的再生。