脾为后天之本，肾为先天之本，二者在生理上是先天与后天的关系，相互资生，相互促进，在病理上常相互影响，互为因果。但是脾虚和肾虚是不同的，二者之间在临床症状及虚的方式方面有明显的区别。

脾司中气，主运化，主统血，恶湿，脾气宜升，而且脾主肌肉，主四肢，其开窍于口，其华在唇，故脾虚在临床上主要表现为倦怠乏力，气短，懒言，嗜卧，食呆难化，腹胀，泄泻，眩晕，小腹坠胀，脱肛，及便血，吐血与妇科崩漏，消瘦，四肢困倦无力，痿弱，身体沉重，口淡，唇白等症状。脾虚主要表现为脾气虚证，脾气下陷证，脾不统血证及脾阳虚证。

肾藏精，主生长、发育与生殖，主水，主纳气，司二便，肾主骨生髓充脑，开窍于耳，其华在发，腰为肾之府，故肾虚在临床上主要表现为阳痿，早泄，精冷，遗精，滑精，精少无子，经行异常，不孕症及发育不良，喘促而呼多吸少，尿频，遗尿，五更泄，行走无力，头晕空鸣，迷惑善忘，齿痛，齿龋，齿槁，耳鸣耳聋，发白，脱发，头发干枯，腰膝酸软，腰背冷等症状。肾虚主要表现为肾阴虚证，肾阳虚证，肾精不足证及肾气不固证，肾不纳气证。

脾与肾的功能及经络循行部位的不同，决定了二者在临床症状上的不同，大家根据上述症状基本上可以简单区分开脾虚与肾虚了。