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孕妇血小板低能顺产吗
2021-01-24 166人阅读
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
妊娠后在神经内分泌因素影响下,机体各组织器官会发生一系列生理性变化,包括血液系统的变化。但正常情况下机体为分娩期高凝状态做准备,血小板是不会减少的。
妊娠期合并血小板减少情况有以下几种:
一、妊娠相关性血小板减少症 妊娠后由于血容量的增多,出现相对性的血小板会减少,这并不是血小板破坏过多,因此减轻程度相对较轻,多为一过性的,分娩后可自行恢复。
二、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 与妊娠相关,血小板下降程度较严重,需要积极进行临床治疗。
三、HELLP综合症 妊娠期高血压疾病的一个并发症,表现为肝酶升高血小板减少,此病情危重,一般只有终止妊娠后才会逐渐好转。
四、其它系统疾病 弥漫性血管内凝血、风湿免疫性疾病、急性白血病等 妊娠期合并血小板减少是一种常见的出血性疾病,对母婴危害较大,尤其是在分娩、手术、麻醉过程中易发生严重的出血。
一但诊断为妊娠期血小板减少,应积极查找原因,进行临床治疗。孕晚期临产前检查评估血小板情况,对于血小板数大于50*109/L的患者,孕妇及胎儿一般可以耐受分娩过程,可以选择阴道分娩,但分娩应选择在综合性医院,分娩过程中应严密监测胎儿及孕妇情况,积极备血,做好孕妇及胎儿的紧急救治工作。