蛀牙的形成就是龋病的形成。是以细菌为主的慢性进行性疾病，会造成牙体硬组织的损伤。

龋病主要致龋因素包括细菌，牙菌斑，食物以及牙齿所处的环境等。

1.牙面菌斑总称为牙菌斑，分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘上方，与龋病发病关系密切。基质的主要成分是唾液糖蛋白和细菌的外聚合物。牙菌斑可视为细菌的微生态环境，为其生长，发育，繁殖和衰亡提供场所。

口腔内的细菌与进食的糖类有很大的关系。经水解后产生大量乳酸等，使釉质脱矿，形成龋损。口腔卫生状况差，牙菌斑就多，发病率就高。

2人们所说的糖类与龋病发生有密切的关系。碳水化合物有多种组成，其生物性状和在口腔内被细菌所利用的能力不同，对龋病的影响也不同。蔗糖的影响最大，木糖醇的影响最小。氟也是与龋病的发展有着密切关系。

3牙作为基础的方面，有些很大的关系。牙齿的发育，生长，牙列的拥挤与疏松都会造成食物残渣的堆积，产生牙菌斑。

唾液是口腔中的混合性液体，唾液的成分和功能与龋病的发病有着密切的关系。唾液分泌减少容易患龋。

机体全身状态不佳也会严重影响牙齿发育和矿化。龋病发生都是需要一定得时间的，从菌斑的形成等等都需要一定得时间。这几种因素都是相互关联的都有些密切的关系。