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新生儿缺氧的症状
2021-01-24 210人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
新生儿缺氧时,可引起机体的一些代偿反应,主要的代偿器官为呼吸,循环和神经系统。
首先是交感神经兴奋性增高,引起呼吸的快速代偿反应,可表现过度呼吸以满足机体对氧的最低要求,代偿能力有限,若不能纠正缺氧状态,随之迅速转为原发性呼吸暂停,但受感官刺激,仍可出现节律性喘息状呼吸,频率和强度逐渐减退,最后进入继发性呼吸暂停,如不予积及抢救会导致死亡。
循环系统的表现主要是心血输出量开始时,正常心率先短暂增快,动脉压降暂时升高,随着二氧化碳分压上升,氧分压和PH值迅速下降,血液再分布,非生命器官血管收缩,而保证脑,心肌,肾上腺等生命器官的供血供氧,当缺氧继续加重,心率转慢,心输出量减少,血压下降,心脏扩大,肺毛细血管收缩,阻力增加,肺血流量减少,动脉导管重新开放,恢复胎儿型循环,致使缺氧再次加重而心衰,呼吸和循环障碍进一步可导致多脏器障碍。
当脑的血液灌注降低时,可导致缺血缺氧性脑病,患儿儿可有意识障碍,初期表现兴奋,以后可有嗜睡,重者昏迷,肌张力,从增高转为降低,原始反射减弱,严重者可有惊厥,瞳孔严重时可以缩小,重症昏迷时瞳孔可不对称或扩大,对光反应迟钝,缺血缺氧性脑病轻症,多在7 2小时内消失,预后较好,如果症状消失慢,可能出现后遗症。