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多发性子宫肌瘤应该怎么治
2020-12-31 118人阅读
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

子宫肌瘤很常见的,有的人子宫肌瘤不是单个的,而是有好多个,而且还可能同时存在粘膜下子宫肌瘤,浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。

多发性子宫肌瘤的治疗,应该根据患者的年龄临床症状,子宫肌瘤的大小以及肌瘤发生的部位等多方面综合考虑。

粘膜下的子宫肌瘤容易引起月经量增多,月经延长对怀孕也有一定影响,因此需要手术切除的。

浆膜下的子宫肌瘤对月经影响比较小,虽然是多个,如果比较小可以暂时不处理,尤其是临近绝经期的女性,可以暂时观察,绝经之后子宫肌瘤可以慢慢缩小甚至消失。如果绝经后没有萎缩反而增大,就需要手术了。如果肌瘤比较大,可以考虑剥除子宫肌瘤。

肌壁间的子宫肌瘤可以使子宫内膜面积增大,子宫腔变形严重导致月经量增多,月经期延长,而且容易发生自然流产,胚胎畸形等等。相对来说,肌壁间的子宫内肌瘤挖出比较麻烦,出血比较多,而且容易穿透子宫内膜。多发的肌壁间的子宫肌瘤,如果肌瘤不大,可以暂时观察。绝经以后也可以萎缩。如果肌瘤比较大子宫明显增大,临近绝经期的女性没有生育要求的,可以考虑做子宫切除切除术,切除子宫体。年龄比较小,仍要保留生育功能的女性,就需要剥除子宫肌瘤了。剥除子宫肌瘤之后在子宫上形成瘢痕,怀孕以后有有可能发生瘢痕破裂,应该注意的。

一些中成药比如桂枝茯苓胶囊等对子宫肌瘤有一定的作用,子宫肌瘤比较小的也可以吃药观察。

总之,多发性子宫肌瘤的处理以手术为主,要兼顾患者的生理心理需求,尽量采取最患者最有利的治疗方案。

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