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冠状动脉造影术前准备事项
2021-01-24 243人阅读
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
冠状动脉造影,是一种相对比较安全的、微创性的检查手段。但是有的时候,由于冠脉病情较重,或者是操作不当,或伴有其它的疾病,在检查过程中,患者可能会出现严重的心律失常,甚至是可以危及生命。所以在术前一定要准备好抢救药品,以便于及时可以用于治疗。如果患者在手术之前,存在明显的心动过缓,还需要准备心脏临时起搏系统。
在进行冠状动脉造影前,一定要对患者的身体状况做一个全面的评估。要注意了解病情,同时应当行血常规,离子,血糖,肝功,肾功,心电图,心脏彩超的检查。根据病情需要,必要时也可以行平板运动试验,动态心电图,心脏核医学等检查。对于不稳定心绞痛或者是急性心肌梗死的患者,术前还应当做心肌酶学的化验检查。
冠脉造影术前往往不需要进行特殊的用药,但是如果患者存在明显的变异性心绞痛,为了防止在术中发生冠脉痉挛,可以在术前的2到3天,嘱患者口服钙通道阻滞剂或者是硝酸酯类药物。如患者家存在明显的焦虑或者是精神紧张,建议可以在术前的夜间,给予口服少量的镇静药物。对于急性冠脉综合征的患者,应当在术前充分的抗血小板治疗。建议患者应当在术前嚼服300毫克的阿司匹林,300毫克氯吡格雷。
术前还要进行术区备皮,嘱患者做平卧位排尿训练。医生会讲解相应的手术步骤,避免患者过于紧张。