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微创子宫切除后肚子疼是怎么回事
2021-01-24 105人阅读
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
微创子宫切除后肚子疼是怎么回事?原因比较多,排除继发感染,术后出血等因素,最常见的就是盆底组织牵扯坠痛导致的。因为子宫切除术后,相关的韧带已经被切断,移除子宫后造成的空间,让其他的组织得以异位,产生盆底组织牵扯痛。有的病人形容是“空得痛”。
子宫切除的微创手术目前比较流行的就是腹腔镜下子宫切除术或者腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。这种术式只需要在肚子上打3-4个孔,置入手术器械进行手术操作。腹腔镜下是在放大系统下手术,手术更精细,损伤可能更小,所以称之为“微创手术”。临床上具有切口小,出血少,损伤小,术后恢复快,住院时间短的优势。腹腔镜也有其特殊的并发症,如皮下气肿,穿刺时血管损伤,肠管损伤等,还有能量器械损伤更具有隐蔽性,比如肠管损伤,尿管损伤术中可能术中不能及时发现,需术后一段时间才能发现。那时,损伤的严重性更大,修复的效果较差。所以,有腹腔镜手术专家称,微创手术做不好的话,损伤会比传统手术损伤更大。
一般微创子宫切除术后,两三天后疼痛就会消失。如果疼痛时间长,需考虑是否有手术并发症发生,如术后创面出血,术后感染等,这些需要进行相应的处理。如果出院后长时间的肚子疼,则可能是因为盆腔器官的空间解剖结构改变导致组织器官异位导致的牵拉性疼痛。随着时间增长,这种情况可以适应的,逐渐消失的。