支气管扩张其根本病因是同一部位气道的反复感染导致的化脓性的气道炎症疾病，但其急性加重的共同病因均存在感染，最终导致扩张的支气管壁病变日益加重。目前各国学者对于支气管扩张治疗以及病情控制的焦点，均着眼于如何控制扩张支气管内的炎症感染的恶性循环，抗感染特别是联合使用抗生素是当前的常用策略，特别是支气管扩张患者合并存在铜绿假单胞菌定植的患者，临床上不规范使用抗生素、门诊住院诊治期间频繁更替抗生素，以及抗生素暴露等情况发生，最终导致患者出现药物临床治疗失败。有研究发现，80%以上的支气管扩张患者合并存在阻塞性通气障碍，其肺功能通气指标中的FEVl下降较为明显，弥散功能也多见进行性下降。

中医学将本病归属于咯血、咳嗽、肺痈范畴，其中医病因主要分为先天禀赋不足等内因和外感六淫等外因；或因外邪加重，或因虚邪留滞而迁延不愈。病史初期即正虚不足，病程迁延后均属本虚标实，感染加重期标实突出，但本虚始终存在，而感染控制期虽本虚明显，但痰热标实亦不能忽视，所以支气管扩张有虚实夹杂突出的病机特点，疾病后期可间杂肺胀、哮症等其他病机，更趋复杂，相关研究发现虽然支气管扩张病机复杂，但痰热类证候却是支气管扩张临床上最常见的证候，笔者认为清热化痰法在支气管扩张的治疗中应贯穿始终。

银黄清肺胶囊主要由麻黄、苦杏仁、北葶苈子、枇杷叶、大青叶、浙贝母、石菖蒲等14味中草药组成，具有清肺化痰、止咳平喘的功效。其中麻黄辛微苦，归肺膀胱经，发散解肌，为君药，苦杏仁，苦，微温，归肺大肠经，肃降发散肺气，配合麻黄，如三拗汤治疗风寒咳喘，胸闷气逆，如麻杏石甘汤治疗肺热咳喘。另苦杏仁味苦下气，能润肠通便，肺与大肠互为表里，可使上逆肺气自大肠排出，气降则痰消咳止。大青叶为苦寒之品，清热解毒，凉血消斑，枇杷叶苦微寒，有清降肺气之功。葶苈子为苦辛大寒之品，专泻肺中水饮和痰火而平喘。浙贝母清热化痰，亦为苦寒之品。石菖蒲化湿豁痰。本方诸药物多为苦寒辛之品，制成胶囊，减轻胃肠刺激和服用汤剂的苦涩味。

有相关研究发现，对照组患者临床症状、FEV1、FEV1/FVC、临床疗效以及炎症标志物CRP、SAA、IL-6水平治疗后均有改善(P<0.05)，提示经过抗感染等治疗后，支气管扩张炎症反应降低；观察组联合使用银黄清肺胶囊后，临床症状、FEV1、FEV1/FVC、CRP、SAA、IL-6较对照组改善更明显(P<0.05)，提示银黄清肺胶囊是通过减轻气道炎症水平得以实现的。

综上所述，笔者认为银黄清肺胶囊能够有效缩短支气管扩张急性发作期患者的咳嗽咳痰症状以及肺部啰音持续时间、发热以及肺部炎症病灶吸收时间，改善患者肺功能指标，降低血清中炎症因子的水平，临床疗效确切。