引言:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于30–50岁妇女，20岁以下少见，多数子宫肌瘤在女性绝经后萎缩。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤；很多肌瘤多无症状或者少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。

一、子宫肌瘤分类

子宫肌瘤按肌瘤的生长部位分宫体肌瘤及宫颈肌瘤。按肌瘤与子宫壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。各种肌瘤发生于同一子宫称多发性肌瘤。

二、临床表现

多无明显症状，仅在体检时偶尔发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小及肌瘤数目关系不大。常有的症状有:

1、经量增多及经期延长多见于大的肌壁间及粘膜下肌瘤患者；

2、下腹包块:肌瘤初起时腹部是摸不到的，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小就很容易从腹部触及，巨大的粘膜下肌瘤脱出阴道外可见外阴脱出的肿物。

3、白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；粘膜下肌瘤一旦感染可有大量脓样白带，如肌瘤溃烂、坏死、出血时可有血性恶臭的阴道溢液。

4、压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症。阔韧带肌瘤或者宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内输尿管使上尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

5、其他常见有下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。可引起不孕或流产，如果肌瘤发生红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。

三、肌瘤的转归

肌瘤变性及肌瘤萎缩或者消退。

1、子宫肌瘤是女性性激素依赖性肿瘤，是属于良性肿瘤，对于绝经后妇女，由于体内性激素水平低，因而绝经后肌瘤一般可以萎缩或者消退。

2、肌瘤变性即肌瘤失去了原有的结构。

肌瘤变性有多种如:肌瘤钙化、肌瘤玻璃样变、肌瘤囊性变、肌瘤红色变性及肌瘤肉瘤样变。这里主要讲解一下子宫肌瘤钙化，玻璃样变、囊性变、红色变性及肉瘤样变就不在详细讲解了。

所谓子宫肌瘤钙化是由于肌瘤供血不足，局部组织发生脂肪变性进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合沉积在肌瘤内。多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。x线摄片可见局部钙化影。

综上所述:肌瘤钙化是肌瘤变性的一种类型，由肌瘤于供血不足，局部脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合沉积在肌瘤内。