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肺结核需要做手术吗
2021-01-24 62人阅读
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
结核病是结核杆菌感染人体后出现发热,咳嗽等一系列症状的感染性疾病。其主要感染人群为青少年,年老体弱的老人或者免疫力低下人群。肺结核感染人体后机体出现长期嗯午后潮热,夜间盗汗,消瘦等一系列症状。肺结核的治疗,需要科学长期的用药,针对肺结核的诊断,需要综合胸部CT等影像学途径结合病原学检查做出准确的判断。肺结核在长期用药保证其治愈后还需要定期复查以免其复发。
目前,肺结核的诊疗已经建立了比较完善的制度和规范,其治疗原则为早期,规范,适量,联合,全程。其治疗方案主要以化疗为主。常用的药物有利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。二线治疗药物有喹诺酮类,链霉素,对氨基水杨酸等。
如果做了痰培养或者痰找结核杆菌找到了结核杆菌可明确诊断,如果胸部CT检查看到明显肺结核病灶,有典型症状,且实验性抗结核治疗有效也可明确有结核杆菌感染。
肺结核基本上使用合适的化疗方案都可以缓解,一般不行手术治疗,因为手术治疗效果不佳,有时还会引起局部结核杆菌扩散,导致病情加重,,有时胸腔积液和合并结核性胸膜炎长期用药效果不佳,可以局部注射激素和结核药物,增强积液的吸收减少局部炎症释放。如果药物效果不佳,局部形成包裹,药物自身难以吸收,可以考虑肺局部手术松解,清除坏死组织。