先兆流产指怀孕28周前发生的阴道流血，并伴有腰腹部疼痛、下坠感。多发生于早孕期，一般发生阴道少量流血，伴腹痛，但宫口不会开放，胎膜未破。经过保胎治疗，一部分女性可以继续妊娠。但一部分先兆流产的女性可能进一步发展为难免流产，出现阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口开放。这是流产已经不可避免。

大龄孕妇先兆流产的主要症状如下：

1、阴道流血，在女性怀孕28周以前，阴道出现少量流血，时有时无，色鲜红，如果血液在阴道积聚，颜色可变暗，伴血块。阴道流血可持续数天至数周不等，是先兆流产的主要表现。

2、除阴道流血外，先兆流产可同时有下腹阵痛或者腰骶部不适及下坠感，进行妇科检查可见宫口未开，胎膜未破，更没有妊娠物排出，子宫的大小和实际孕周符合。

对于胚胎发育正常的孕妇，如果发生先兆流产，出现阴道流血及下腹部阵痛者，可以给予保胎治疗。只要主要以抑制宫缩，止血为主。多数患者经过治疗后可以继续正常妊娠。但一部分患者，由于各种原因，如胚胎发育不良、染色体畸形、宫腔感染、母体并发症等情况，先兆流产可能会发展为难免流产。

一旦先兆流产发展为难免流产，宫颈外口会开放，阴道流血增多，腹痛加重，如果胚胎组织不能及时排出，需要进行清宫手术。