一、婴儿肛裂概念

婴儿肛裂是指发生于一岁以内宝宝的肛裂，肛裂是肛管齿线以下深及全层的皮肤裂开，发生位置大多数位于肛管后方正中线处。婴儿肛裂多因大便干燥，排便用力使干硬粪便擦伤或撑裂肛管上皮形成肛裂，在齿线邻近有慢性炎症时，肛管组织因纤维化而弹性减退，又由于解剖上的特点，排便时肛管后方皮肤最易遭受损伤而发生较深的撕裂，伤处因继发感染而形成慢性溃疡创面，所以肛裂实际上是一个感染性溃疡创面，因感染所致肛门括约肌痉挛、引流不畅和经常排便的擦拭，常使创面不易愈合而转变为慢性溃疡，因此肛裂底部多为灰白色较硬组织，边缘皮肤有潜行现象，溃疡最下端皮肤略隆起，呈袋状皮赘，突出肛门外酷似外痔，常称为“前哨痔”。婴儿肛裂主要不适是排便时肛门疼痛和便血。

二、婴儿肛裂治疗

1.高锰酸钾：为减轻排便疼痛和促进创面愈合，应保持排便通畅和避免粪便干燥，温水或高锰酸钾水坐浴，使肛门括约肌松弛。

2.硝酸银及普鲁卡因：病程较久的肛裂可用10％～20％硝酸银溶液涂灼裂口，然后用生理盐水冲洗，或者应用0.5％普鲁卡因封闭，隔日一次，可止痛和促进肛裂愈合。

3.红霉素软膏及莫匹罗星软膏：从肛裂实质是一种慢性感染性溃疡，可以局部应用抗生素软膏，如红霉素软膏每日涂2次，莫匹罗星软膏，每日涂3次等局部外用，局部外用药物一般5日为一个疗程。

4.京万红软膏：这种药物具有活血解毒，消肿止痛，去腐生肌的作用。该药用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。用法是用生理盐水清理肛裂创面，涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上，敷盖肛裂处，消毒纱布包扎，每日换药一次。

5.湿润烧伤膏：该药具有清热解毒，止痛，生肌作用。用于各种烧、烫、灼伤、溃疡等。用法：涂于肛裂溃疡处(厚度薄于 1 mm)，每 4～6 小时更换新药。换药前，须将残留在肛裂溃疡上的药物及液化物拭去。

6.复方黄柏液：该药具有清热解毒，消肿祛腐的作用。用于疮疡溃后，伤口感染。应用方法是用脱脂棉栓外敷于感染肛裂处。若溃疡较深可以进行冲洗。用量一般10-20 ml，每日 1 次。

7.手术：经上述治疗无效时，可考虑切除裂隙瘢痕组织，创口不缝合，术后保持排便通畅和经常坐浴，经过上述治疗约7天痊愈。