对于冠心病的诊断，目前在临床上，诊断的方法有很多，金标准的诊断方法仍为有创性的冠脉造影，但并不是每一位患者，想要确诊是不是冠心病，都需要做冠脉造影，毕竟冠脉造影是存在介入损伤的，而且相对而言价格较为昂贵，对于没有必要行冠脉造影的患者，进行冠脉造影检查，这也是浪费医疗资源。

    对于存在冠心病高危因素，心绞痛症状时有发作，这种情况建议可行多层螺旋CT冠状动脉成像，有助于评估患者冠脉管腔狭窄程度以及钙化程度，这也是目前临床当中，应用较多的冠脉检查方式。但是如果患者存在较重的钙化，这往往影响冠脉管腔狭窄程度的判断，那么这种情况，建议进一步行冠脉造影的检查。

    除了以上这两种大型检查外，诊断冠心病的方法还有：心肌酶化验检查、胸片、静息心电图、心电图负荷试验、心脏彩超、动态心电图、冠脉内超声显像等。

    每种检查的意义都是不同的，互相之间都是不能被替代的，比如说心脏彩超，他可以用于鉴别，心绞痛是否是由于主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚性心肌病等。胸片，可以鉴别心绞痛是否是由于肺部疾病所导致。动态心电图，可以评估出，患者在不舒服时，是否存在心电图的心肌缺血表现。心电图负荷试验，当冠脉CT或是冠脉造影检查未见明显异常，但心电图负荷试验为阳性，这种情况考虑是X综合征。