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不同类型的大三阳应该怎么治疗
2020-12-31 80人阅读
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
所谓的大三阳就是抽血化验乙肝五项提示乙肝表面抗原、e抗原以及核心抗体三项阳性,而乙肝表面抗体、e抗体阴性两项阴性。临床上俗称检查的第1.3.5项阳性为大三阳。乙肝大三阳是因为乙型肝炎病毒感染人体所导致的一种传染病,处于乙肝不同的疾病状态,尽管乙肝五项均提示大三阳,治疗方案是不尽相同的。具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝病毒携带状态。乙肝病毒携带者化验乙肝五项提示大三阳,肝功能化验显示持续正常,肝脏影像学检查也没有提示早期肝硬化的表现。这种情况下,一般是不需要药物干预治疗大三阳的。但是,生活中要多注意,做到规律休息,均衡膳食,平和心态,戒烟戒酒等等,并且要定期复查。(二)慢性活动性乙肝状态。慢性活动性乙肝患者化验乙肝五项提示大三阳,并且肝功能转氨酶、乙肝病毒载量明显异常增高,建议采取保肝、降酶、抗病毒等治疗措施。(三)慢性迁延性乙肝状态。慢性迁延性乙肝患者化验乙肝五项提示大三阳,肝功能轻度异常,肝脏影像学检查提示有慢性轻度的肝损害,可以考虑使用抗病毒治疗。(四)乙肝后肝硬化状态。乙肝后肝硬化状态化验乙肝五项提示大三阳,治疗以保肝、抗病毒、抗肝纤维化为主,并且要积极预防各种并发症的发生。