半月板撕裂的诊疗方法

半月板是膝关节的重要组成部分，分为内外两侧，主要分布在胫骨关节面上，其边缘比较厚，中心结构较薄弱，其主要功能作用为像一个垫片一样可以维护膝关节在活动中的平衡稳定性和缓冲外力对关节的振荡作用。内侧半月板为“C型”外侧半月板呈“O”形，膝关节在日常活动或者剧烈运动时，在屈伸的过程中伴随有旋转的扭转力的作用下，可导致半月板的破裂。由于解剖结构的不同，内侧半月板大且比较固定，周围附着于内侧副韧带上，当受到暴力的作用下容易撕裂损伤。外侧半月板较小，被腘肌腱和滑囊与关节囊分离，因此在剧烈活动时候不易损伤。在临床上半月板损伤分为慢性蜕变性撕裂和外伤性撕裂，前者主要跟膝关节的退行性改变和慢性损伤有关系，后者主要为外伤引起。

第一：在临床上半月板根据撕裂的类型主要分为，纵行、水平、斜行、放射状和其他撕裂五类，临床上主要表现为膝关节的疼痛，肿胀，活动受限，行走时候出现异常响声，腿软等表现。其临床症状可以根据病史结合查体，膝关节间隙压痛阳性，过伸过屈实验，麦氏征，研磨实验等，另外对于半月板损伤检查最有价值的就是关节MRI检查。

第二：治疗，对于半月板损伤的患者，出现不完全撕裂<5㎜，边缘稳定的半月板损伤患者，可以通过保守治疗，比如制动休息，口服药物治疗。对于保守治疗无效或者损伤严重的患者可以行半月板切除或者修补手术治疗。