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什么是2型糖尿病
2021-01-24 182人阅读
三甲
刘梦江
内分泌与代谢科
主治医师
湖北省中山医院

什么是2型糖尿病?

在回答这个问题之前我们首先明确一下什么是糖尿病。糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,体内胰岛素相对或绝对不足,导致糖类,脂肪和蛋白质代谢障碍为特征的代谢紊乱症候群。糖尿病分型分为1型,2型,其它类型糖尿病以及妊娠糖尿病。

2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型。它的基本特征是胰岛素抵抗以及胰岛B细胞功能缺陷,病初特点是胰岛素抵抗为主,胰岛素相对不足为辅,其胰岛素水平可能处于正常水平,甚至高于正常水平,但由于胰岛素抵抗,正常或偏高水平的胰岛素水平并不足以将血糖控制在正常范围,所以需要更多胰岛素来维持正常血糖。而随着糖尿病的病程延长而胰岛功能不断的下降,就是胰岛素的分泌不足为主,伴胰岛素抵抗为辅了。

从临床表现上来说,绝大多数2型糖尿病患者在发病时体型肥胖,存在胰岛素抵抗,高血糖发生缓慢,隐匿起病,症状不典型,所以常常多年未得确诊,因此在部分病人有发生大血管和微血管并发症的高风险。因为一般2型糖尿病仍有自身的胰岛素分泌,所以急性并发症很少出现,但感染及其它应急状况下可能出现酮症。

2型糖尿病有家族聚集性,因此该病患者的一级亲属也易患此病。有肥胖,高血压,血脂异常,以及有妊娠期糖尿病史的患者,也属于该病高危人群。2型糖尿病的发生率在不同人群也有所差异,该病可发生于任何年龄的个体,包括儿童和青少年,但是仍多发于40岁以上人群。

在治疗方面,2型糖尿病患者可通过减轻体重,控制饮食,加强运动及药物治疗控制血糖。首先确定自己的理想体重作为自己减肥目标,算出自己每日的总热量,经过合理分配成一日三餐,并加强运动,每日运动40分钟以上或每周运动150分钟以上。用药方面,2型糖尿病如胰岛功能正常,无严重疾病的情况下几乎市面上所有的降糖药物都可以用,但是还是一个原则为准,选择最适合自己的降糖药物。磺脲类与非磺脲类促泌剂,双胍类,胰岛素增敏剂,糖苷酶抑制剂,DPP-4 抑制剂,胰高糖素样肽-1类似物以及胰岛素都是可供选择的药物。糖尿病治疗遵循个体化,如何遵循个体化则需要通过监测血糖来保证。 

2型糖尿病是慢性病,需要长期降糖治疗,除了监测血糖之外,还需要定期完善糖尿病并发症的检查,例如糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变等等,以随时调整治疗方案,达到防治结合。 

说了那么多,大家对2型糖尿病有大致的了解了吗,希望大家能通过对该病的了解增强战胜它的信心!

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