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肠梗阻的中医药治疗
2021-01-24 255人阅读
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠腔的内容物不能顺利通过肠道而发生的梗阻,梗阻发生后不仅造成肠管本身的病理改变,而且可引起整个人体严重的生理紊乱。痛、吐、胀、闭是急性肠梗阻的临床特征。西医治疗采用非手术疗法和手术疗法。禁食和胃肠减压常能使部分病人解除梗阻,而且在纠正水,电解质紊乱,酸中毒及预防感染方面起到了非常好的疗效。
中医药在治疗肠梗阻方面,主要是采用通里攻下,配合行气活血化瘀,理气散结开郁之法,临床常用大承气汤加减,口服或在抽空胃液后经胃管内注入,夹管2-3小时,给药4小时后未缓解,可再次给药,同时配合针刺足三里,内庭,合谷,曲池,天枢,中脘,上脘,下脘,大肠俞穴,强刺激,留针约30分钟,4-6小时一次,还可用大承气汤煎汤200-300ml保留灌肠,对粪块堵塞的肠梗阻,其他单纯性肠梗阻,有促进排气排便及缓解梗阻的作用。
个人的一点小小建议:单纯性肠梗阻,动力性肠梗阻,腹腔结核所引起的肠梗阻以及蛔虫、粪块、或食物团堵塞引起的肠梗阻,可以考虑中医药治疗,但必须密切观察病情变化,经6-8小时观察治疗不见好转,或出现腹痛,腹胀加重,皮肤湿冷,肠鸣音减弱或消失,脉搏加快,血压下降等,必须积极采取西医治疗,刻不容缓。