腰椎间盘突出证属于中医学“痹证”“腰痛病”等范畴。主要由风、寒、湿、过劳及外伤等原因造成局部气血瘀阻，不荣则痛，不通则痛。根据腰椎间盘突出的辨证临床上可分为四型，寒湿证，湿热证，血瘀证，肝肾亏虚证。

1. 寒湿证

临床表现：腰腿冷痛，渐渐加重，转侧不利，静卧痛不减，畏风恶寒，肢体发凉，阴雨天疼痛加重，舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。治法：温经散寒，祛湿止痛。方剂：独活寄生汤加减。

2. 湿热证

临床表现：腰部疼痛，腿软乏力，痛处伴有热感，遇热或阴雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿止痛。方剂：四妙丸加减。

3. 血瘀证

临床表现：腰腿疼如锥刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。治法：活血祛瘀止痛。方剂：身痛逐淤汤加减。

4. 肝肾亏虚证

临床表现：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更重，卧则减轻，偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口燥，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或遗精，妇女带下色黄味臭，舌红苔少，脉弦细数。治法：调补阴阳，补益肝肾。方剂：金匮肾气丸或六味地黄丸加减。