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肺癌放疗后出现副作用该如何应对
2021-01-24 148人阅读

范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
放疗是治疗肺癌的主要手段,特别是非小细胞肺癌、中晚期不适合手术的肺鳞癌、腺癌,甚至现在早期肺癌通过SBRT治疗,也可以取得和手术相当的效果。可见,放疗在肺癌的治疗中,起着越来越重要的地位,在某些地方,甚至已经有取代手术的趋势。但是,肺癌的放疗并不是完美的,在放疗治疗肿瘤的同时,也会有一些副作用,但是其治疗效果要远远大于副作用的,当出现副作用时,做出相应的处理即可。这里我们把肺癌放疗常见的副作用和处理方法,简单介绍一下。
1.恶心,呕吐。这是肺癌放疗常见的消化道反应。因为照射肺部病灶,难免会有照射野穿过食管、胃等消化器官,所以,当出现恶心,呕吐的时候,我们可以对症的应用止吐药物,如胃复安、司琼类止吐药。
2.白细胞下降。这是常见的骨髓抑制反应,在肺癌放疗期间,我们要每周化验一次血常规,观察白细胞情况,如果出现下降,可视情况给予口服升白药物或打升白针。
3.放射性肺炎。这个是肺癌放疗中很常见,又非常需要重视的副作用,如果处理不当,有危及生命的可能。当出现放射性肺炎的时候,需要呼吸科会诊,给予大剂量激素冲击治疗。有报道中医药治疗也有明显效果。
4.皮肤反应。在胸部或背部照射野穿过的皮肤,会有颜色变红、变黑等色素沉着、放射性皮炎,甚至瘙痒、破溃。轻度的色素沉着和皮炎,在放疗结束后会逐渐恢复,不需要特殊处理。发生破溃的时候,应暂停放疗,可用紫草油、地塞米松软膏等处理。放疗期间要穿宽松纯棉内衣,照射区皮肤不可抓挠和搓洗。