冠心病是老年人常见疾病之一，且常常容易合并心律失常，出现心慌、胸闷等心律失常相关症状。那么，冠心病合并了心律失常该怎么治疗呢？或者说我们该注意什么情况呢？

   首先一点我们要明确，冠心病合并心律失常，冠心病是根本原因，因此冠心病的治疗是肯定必不可少的，不能脱离冠心病单独治疗心律失常，具体冠心病治疗，可以参考我的科普《老年冠心病吃什么药》。其次，冠心病合并的心律失常种类多，大致可归类为：心动过缓、心动过速、早搏等。心律失常种类不同，治疗也不同，具体表现在

一，心动过缓：如果冠心病合并心动过缓，可以口服提升心率的药物，比如心宝丸，如果心动过缓严重（比如三度房室传导阻滞、严重的窦性停搏），则要考虑心脏起搏器植入治疗了，这方面，我们要认证听取心血管专科医师的意见，做出选择。

二，心动过速：比如心房颤动、室性心动过速等，药物方面可以考虑在医生指导下，服用胺碘酮或者美托洛尔治疗抗心律失常，如果心律失常反复发作，也可以考虑射频消融治疗，射频消融可以有效减少甚至避免冠心病导致的心动过速反复发作，如果室性心动过速发作引起恶性心律失常比如心室颤动发作，则需要考虑ICD（植入式除颤仪）植入防治猝死出现。这方面我们也要听取心血管专科医师的意见。

三，早搏：比如房性早搏、室性早搏，一般来说，心脏早搏问题不严重，如果早搏不多，并且没有症状，不需要特殊治疗，只要继续冠心病治疗就可以。如果早搏尤其是室性早搏频繁发作，可以考虑药物比如胺碘酮口服或者美托洛尔治疗，必要时也可以咨询医生是否适合射频消融治疗。