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闭角型青光眼的症状表现有哪些
2021-01-24 44人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
闭角型青光眼是指由于房角关闭引起的眼压升高,导致视乳头损害、视野缺损的青光眼。双侧性疾病,多见于中老年人,与遗传有关系,房水循环阻滞部位有瞳孔阻滞、睫状阻滞、前玻璃体阻滞。瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼最常见。
闭角型青光眼一般分为急性、慢性两类。临床表现有差别。
急性闭角型青光眼一般分为临床前期有急性闭角型青光眼家族史、浅前房、窄房角、激发试验阳性者都有急性发作的可能。前驱期轻度眼痛,视力减退,虹视伴有同侧偏头痛,鼻根眼眶酸痛恶心,睫状充血、前房浅、瞳孔略扩大眼压高,因为情绪激动、疲劳、夜间瞳孔散大而发作。急性发作期,剧烈眼痛,视力急剧下降,同侧偏头痛,恶心呕吐,体温升高脉搏加速,结膜混合充血,角膜水肿角膜后棕色沉着物,前房极浅,房水混浊,虹膜水肿,瞳孔扩大,晶状体青光眼斑,视乳头充血有动脉波动。间歇期房角开放眼压房水流畅系数恢复正常,前房浅房角窄。慢性期房角不同程度关闭,眼压高,前房浅,视乳头出现病理性凹陷萎缩,视野缺损。绝对期视力消失,眼胀头疼,睫状充血角膜上皮水肿或大泡性角膜病变,角膜带状混浊,前房浅虹膜萎缩,虹膜新生血管、晶状体混浊,巩膜葡萄肿,眼球萎缩等改变。
慢性闭角型青光眼,常有小发作,发作时自觉症状轻微,仅有轻度眼胀头疼以及视物模糊,常有虹视。球结膜不充血、角膜透明或上皮轻微水肿,前房极浅,虹膜膨隆,眼压高房角关闭,晚期青光眼性视乳头损害视野缺损。