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地中海贫血贫血的分类标准
2021-01-24 165人阅读
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
首先讲一下什么是地中海贫血呢?地中海贫血,又名海洋性贫血,也叫珠蛋白生成障碍性贫血综合征,是遗传性珠蛋白基因缺陷,使结构正常的血红蛋白中珠蛋白链一种或一种以上合成不足或缺乏,导致的一组遗传性溶血性贫血。
地中海贫血好发于我国的广东,广西,四川等地发病率2.5%~15%,长江以南各省多为散发,北方人较少。
正常人血红蛋白珠蛋白有四种肽链 : α、β、δ、γ组成。地中海贫血的分类也是按照珠蛋白链缺乏的种类和程度来分的,这个也决定了临床表现贫血程度。比如:缺乏α链就叫α-地中海贫血,缺乏β链就叫β-地中海贫血,缺乏δ链就叫δ-地中海贫血,缺乏γ链就叫γ-地中海贫血。其中还是以α和β地中海贫血最为常见。
α-地中海贫血也叫α珠蛋白生成障碍性贫血,是由于α珠蛋白基因缺失所致,少数是由基因点突变造成。β地中海贫血也叫β珠蛋白生成障碍性贫血,β地贫的发生的分子病理相当复杂,有100种以上的β基因突变,主要是基因点突变,少数为β基因缺失。
根据病情轻重,贫血的严重程度,可分为以下三型:
1.轻型地贫:轻度贫血,血红蛋白大于90g/l,一般无症状,仅仅在调查家族史、婚前孕前体检中发现。
2.中间型地贫:血红蛋白小于90克每升,轻度至中度的贫血,在成长过程中可能需要间断输血。
3.重型地贫:出生数日既被发现贫血。伴有肝脾肿大、黄疸、发育不良等?