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手痛风症状表现有哪些
2021-01-24 146人阅读
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
痛风是一种代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄减少而引起的高尿酸血症,长期的高尿酸血症是大量的尿酸盐结晶沉积于关节和关节的周围,在一些诱因的情况下可以诱发急性痛风发作。
典型的痛风初次发作部位是第1跖趾关节。以后随着发作次数越来越频繁,间隔时间越来越短,受累关节越来越多,症状也不能完全缓解。并且可以累及到全身的多处关节,比如踝关节,足背、膝关节、手的远端或近端指间关节、肘关节、髋关节,甚至脊柱骶髂关节以及颞下颌关节均可发生。
手关节的痛风可以累及手背、近段指间关节、远端指间关节。可以表现为手背红肿热痛,超声检查提示手背皮下软组织肿胀。痛风累及指间关节,出现红肿、关节肿大甚至关节畸形,出现痛风结节甚至破溃。手关节慢性痛风也可发生痛风石。痛风石是痛风慢性期的表现,是由于尿酸盐结晶被炎性细胞,比如单核细胞和巨噬细胞包绕之后形成的,也是痛风慢性期的标志。手关节的痛风石一般也出现于手关节反复急性痛风发作多年以后。痛风结节是一种黄白色的结节。可发生破溃,破溃之后分泌出白色的糊状物,其中可以见到尿酸盐结晶。痛风石破坏骨质后出现疼痛、畸形、功能障碍。x光片可以发现关节周围软组织肿胀,局部囊状骨质破坏。有的病人x光还可以发现指间关节穿凿样破坏。
痛风可累及手关节,需要积极控制急性期疼痛,疼痛缓解起需要积极降尿酸治疗,痛风早期积极治疗可以完全治愈。