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支扩伴感染需要治多久
2021-01-24 100人阅读
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
支气管扩张症是常见的呼吸道慢性疾病,病程长,病变不可逆,主要临床特征为持续性或反复性咳嗽、咳黏液痰或脓痰,可伴程度不等的咯血支气管扩张可以是局限性的,仅涉及局部气道,也可以是弥漫性的,涉及更广泛的气道。急性期表现为咳嗽加重、喘息、气急、咳痰增加或性质改变、咯血和发热等症状。反复使用多种抗生素,致使耐药菌株增加,疗效不佳。选择有效的治疗方案,对于快速控制感染、改善临床症状至关重要。
支气管扩张合并感染急性加重的抗生素治疗轻 -中度的支扩急性加重应针对疑似病原体行口服抗生素治疗;尽管最佳的疗程尚不清楚,多数患者的抗生素疗程为 10-21天。病情较重者应静脉应用抗生素,治疗疗程为两周左右。除抗生素应用外还应该注意痰液引流及化痰药物应用。
支气管扩张合并感染是志气管扩张急性加重的常见的原因。支气管扩张合并感染的治疗时间相比一般感染时间应适当延长,抗生素应用10天以上,甚至2周以上,多数专家认为,急性加重期的抗生素疗程为 14天,支气管扩张出现急性加重主张早期使用抗生素,并配合化痰,平喘药物应用。支气管扩张常常合并铜绿假单胞菌感染,近年来铜绿假单胞菌耐药性增加,因此抗生素应用除覆盖铜绿假单胞菌外还应适当延长抗生素使用时间。