微信关注孙媛医生方便随时提问
已有1717人关注
剖腹产时切除子宫肌瘤可以吗
2021-01-24 186人阅读
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
女性怀孕后因为雌激素水平的升高,有可能会出现子宫肌瘤,或者孕前就有子宫肌瘤的女性怀孕后随着雌激素水平的升高,肌瘤有可能越来越大,有些女性想在剖宫产的时候同时切除肌瘤,甚至有些人为了挖肌瘤要求剖宫产,这是不是合理呢?剖宫产时可以同时切除子宫肌瘤么?
(1)是不是所有的子宫肌瘤都可以在做剖腹产时同时切除?
妊娠合并子宫肌瘤并不是所有的肌瘤都适合在剖宫产时同时切除的。要根据术中具体的情况自己子宫肌瘤的大小,位置,种类等综合决定。那么,适合在剖宫产时同时切除肌瘤的情况有:①浆膜下子宫肌瘤,在子宫的表现,大多数有蒂,与子宫收缩和胎儿关系不大。②肌壁间肌瘤:大小在2厘米以上,6-7厘米以下,边界清楚,位置在子宫前壁或者后壁,比较适合切除。③粘膜下肌瘤:向子宫内部突出,位于子宫前壁或者后壁或者宫底部,在子宫收缩良好的情况下,可以切除。
(2)什么情况不适合在做剖腹产的同时切除子宫肌瘤?
并不是所有的子宫肌瘤都适合在做剖宫产的同时切除的,有些情况就不适合,具体包括:①靠近宫角处的子宫肌瘤:这个位置的子宫肌瘤和大血管挨的比较近,切除后容易大出血。②边界不清楚的子宫肌瘤:孕期子宫肌瘤容易变性,可以出现边界不清的情况,这种情况不适合切除。③子宫腺肌瘤:子宫腺肌瘤的边界也往往不清楚,是不适合切除的。④阔韧带肌瘤:位于阔韧带内的肌瘤,因为血管丰富,不适合在孕期切除。⑤巨大子宫肌瘤:子宫肌瘤超过8厘米属于巨大子宫肌瘤,切除容易出血多,要慎重考虑。