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滴虫性阴道炎的治疗首选药物
2021-01-24 109人阅读
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院

滴虫性阴道炎的致病病原体是阴道毛滴虫,简称滴虫,属厌氧寄生原虫,有鞭毛,活动的时候会引起白带呈泡沫状。滴虫对环境有较强的适应性,适宜生长温度是25~42℃,适宜酸碱度pH 5.5~6.0,在pH<4.5时,生长受抑制,正常育龄期女性阴道是酸性环境,ph值在3.8-4.4之间,所以正常育龄期女性的阴道内一般滴虫很难繁殖,但在月经前后、月经期,幼女,老年女性阴道内酸性环境发生了变化,此时接触滴虫就容易被感染,引起不适如尿频,尿急,外阴瘙痒,红肿,异味,性交痛等不适。

滴虫性阴道炎治疗的首先药物是甲硝唑,又称为灭滴灵,顾名思义就是杀灭滴虫很灵验的药物。可以一次2g顿服也可以每天两次,每次0.4g,服用一周,服药期间注意避免饮酒以免导致双硫仑样反应,比如腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛等精神症状。因为滴虫会活动,可能在尿道,阴道,尿道旁腺,男方前列腺,附睾等隐藏蛰伏,所以滴虫性阴道炎一定要口服治疗为主,并且要夫妇同时治疗,治疗期间内裤,床单,马桶等最好开水烫洗或者84消毒以杀灭滴虫。

如果甲硝唑耐药,可以选用替硝唑(一次1g,一日1次,第一次服用剂量加倍是2g,一般疗程一周),奥硝唑(一次0.5g,一日两次,一般疗程一周)。服药期间可能会有消化道不适如恶心、呕吐、口腔异味等,为了减少不适,可以餐后服用。

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