首先要明确两肋疼痛，是否是由于冠心病所导致的，也有可能是肋软骨炎或者是心脏神经症所导致。对于是冠心病所导致的放射性疼痛，出现了两肋部疼痛，当症状发作时，可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，有助于暂时缓解不适症状。同时要系统的进行检查、调整用药方案。

      建议患者应当服用长效硝酸酯类药物，比如说像单硝酸异山梨酯这样的药物，有助于预防疼痛症状的发作，除此之外还要服用拜阿司匹林，对于心率、血压能够耐受的患者，还应当服用β受体阻滞剂以及ACEI/ARB类药物。在应用药物治疗的同时，如果症状缓解并不明显，建议应当尽早的实行冠脉ct或者是冠脉造影的检查。

      对于检查后冠脉血管并未见明显异常的患者，那么考虑两肋疼痛很有可能是肋软骨炎、肋间神经痛所导致的，这种情况建议可以在疼痛的部位涂抹扶他林软膏或者是联合服用西乐葆，建议患者避免剧烈运动，也可以结合检查胸片。

      在排除所有器质性心脏病后，患者存在明显的焦虑，抑郁，精神压力大。那么不排除这种情况是由于心脏神经症所导致的，可以结合精神心理科会诊进行心理评估，明确一下患者是否存在焦虑状态，或者是躯体形式障碍这类的问题。

      除了以上原因可以导致两肋疼痛之外，还有比如说像心肌桥，X综合征，冠脉血管痉挛，也有可能会出现类似的问题。除了心血管疾病有这种可能之外，对于一个长期排便不好或者是平日里运动较少的老年患者，也有可能是由于肠积气所导致的类似像两肋疼痛的症状，那么就要适当的促进排便，用一些促进胃肠动力的药物。