子宫肌瘤是常见的女性生殖器官肿瘤，是一种良性肿瘤，主要成分是子宫平滑肌细胞，好发年龄是30-50岁育龄期女性，与雌激素有关。临床上常见的表现是腹部包块、阴道出血。随着现代女性生育年龄的推迟及二胎的开放，30岁以及后生育人群越来越常见，对于这部分人群面临的一个问题是患者有子宫肌瘤能不能怀孕？以下就这一问题进行讲述：

1. 在怀孕前即诊断出子宫肌瘤，对于这部分患者建议及早治疗，对于肌瘤较小者（小于2cm者），可以行射频消融；对于肌瘤较大者，建议行子宫肌瘤剔除术。术后避孕1年后，才能怀孕。

2. 对于怀孕后发现子宫肌瘤者，对于这部分患者，所面临的问题较多，能不能继续妊娠？及若继续妊娠对胎儿有没有影响？如何处置子宫肌瘤？这就得从子宫肌瘤的大小、位置、症状来说明这一问题。

2.1  对于肌瘤位于浆膜下者，对胎儿影响较小，一般可能继续妊娠，但是当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转者，经保守治疗无效者，则需要手术治疗；

2.2  对于肌瘤位于粘膜下者，因为肌瘤对胎儿影响较大，这部分患者容易导致流产；

2.3  对于肌瘤位于肌壁间者，当瘤体较小者，可监测肿瘤大小，只要肿瘤未明显增大，可以继续怀孕。对于瘤体较大者，则容易引起流产；

2.4  对于肌瘤发生红色变性者，一般采取消炎等保守治疗，很多可以缓解，可继续妊娠，对于不能缓解者，建议终止妊娠。