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原发性肺结核的症状
2021-01-24 95人阅读
三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院

肺结核是一种慢性传染病,临床表现多样,病情轻重不等,部分患者可无临床症状,在健康体检中发现,影响临床表现的因素主要包括患者的年龄、机体免疫状态、营养状态、并存疾病、是否接种过卡介苗、入侵的结核分枝感觉的毒力、菌量以及病变的部位及严重程度有关。

主要分为两个方面的表现:

1、  全身中毒症状 

发热:发热是结核病最常见的症状,特点是体温逐渐升高,而且发热的持续时间较长,多达数周以上,波动在37.0-38.0℃,病变急剧进展或全身播散时可呈弛张性高热,发病多见于午后。发热的原因是由于结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激发热中枢。盗汗:盗汗是结核病患者的中毒症状之一,是指患者熟睡时出汗,觉醒后汗止,常发生于体质虚弱的患者。疲乏无力:一半的结核病患者表现为乏力,特别是长期乏力,排除工作、生活劳累因素外,应及时进行结核筛查。消瘦:轻症的肺结核患者由于食欲不振及发热消耗导致体重下降,重者由于长期消耗可出现恶病质。

2、  呼吸系统症状

咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状,咳嗽较轻,干咳或者少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。咯血:约三分之一以上的患者会有咯血,咯血量由咯血痰到大咯血不等,多数患者为小量咯血,病变损伤血管则出血量增加,若空洞侵犯到大动脉可引起大咯血。胸痛:结核病变累及胸膜时可表现胸痛,为针刺样疼痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。呼吸困难:多见于病变广泛导致呼吸面积减少,如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。

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