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剖宫产会引起羊水栓塞吗
2021-01-24 65人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
什么叫羊水栓塞呢?这是怀孕妇女最可怕的一种产科并发症,病情发展迅猛,虽然发病率较低,但是一旦发生羊水栓塞的话,死亡率可以到七八成以上。羊水栓塞的概念主要羊水及其有形成分包括胎儿细胞,胎儿脂质等进入母体血液循环导致母体致敏,发生一些列呼吸循环肾脏功能衰竭的综合征。羊水栓塞,现代观念认为其实质是母体对羊水发生的超敏反应。
什么时候容易发生羊水栓塞呢?最容易出现的时候就是孕妇生产的时候。因为此时宫腔压力很大,羊膜破裂,导致小血管暴露于羊水之中,一些羊水及其有形成分进入损伤的小血管后进入母体循环,可以导致肺动脉高压,致敏气管的话导致痉挛性气管收缩,持续呼吸困难。孕妇往往哇的一声后,出现面色苍白,口唇发绀,呼吸窘迫,同时血压降低,流出血液不凝等表现。出现羊水栓塞,需启动紧急抢救预案,向麻醉、心内科、ICU等科室呼救,同时使用糖皮质激素和罂粟碱等药物进行治疗。
剖宫产会引起羊水栓塞吗?不论顺产还是剖宫产,都有发生羊水栓塞的风险的。剖宫产切口子宫壁后,使羊水和母体血管开口直接接触,更容易发生羊水入血。所以,在剖腹产时,一旦切开子宫壁时,先开一小口,待吸尽羊水后再行下一步手术操作,避免宫腔压力大时将羊水及其有形成分压入母体血液循环,诱发羊水栓塞发生。