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变异型心绞痛的临床表现
2021-01-24 56人阅读
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
临床上许多患者由于胸痛去医院就诊而诊断为变异型心绞痛。看到这个疾病的名称,许多患者心里就打起鼓来了,我这是啥疾病呢?为什么别人都是心绞痛,而我却成了变异型心绞痛呢?难道我的心脏也变异了?甚至有因此而闹出笑话的情况。那么,什么是变异型心绞痛呢?变异型心绞痛有什么特点呢?
变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种,一般在安静状态下发病,胸痛发作时心电图表现为ST 段抬高(绝大多数心绞痛发作时心电图表现为ST段下移),胸痛缓解后ST 段回落至正常并不伴有病理性Q波(陈旧性心肌梗死常见病理性Q波)为主要特征。其发病和冠状动脉痉挛(通俗地说,就是供应心脏血液的冠状动脉抽筋了)有关系,而我们通常所说的心绞痛,主要是由于冠状动脉狭窄或者堵塞导致心脏供血不足而引起。从发病机制来说,二者完全不同,所以医学上把由于冠状动脉痉挛引起的心绞痛称为变异型心绞痛。
变异型心绞痛有以下临床特点:
⒈胸痛多于安静状态下出现,尤其是夜间发作较多见;
⒉胸痛持续时间一般可达10分钟以上至30分钟,持续时间比一般心绞痛往往要长;
⒊胸痛时心电图ST段抬高,胸痛缓解后ST段回落并不伴病理性Q波改变,部分患者胸痛时出现严重的房室传导阻滞现象;
4.胸痛时含服硝酸甘油可迅速缓解症状;
5.发作有一定的规律性:症状发有定时,常呈周期性发作,表现为每天的同一时辰发生。
总之,如果得了变异型心绞痛,我们千万不能掉以轻心,如果变异型心绞痛反复发作,有可能并发急性心肌梗死,有些患者甚至因出现严重的心律失常而导致死亡,因此,要在心内科医生指导下规律服用药物治疗。