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膀胱结石微创手术是怎么回事
2020-12-31 94人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
膀胱结石微创手术,是与传统开放膀胱切开取石相比,通过更加微创的手术方式,治疗膀胱结石的方法。主要包括下面几种微创手术方式。
1、经尿道膀胱碎石取石术。是利用特殊的手术器械或者设备,经人体尿道这一自然腔道,进入膀胱内,将结石破碎并取出的手术。临床上有经尿道大力碎石钳碎石取石术(利用碎石钳的机械咬合力将结石破碎并取出)、经尿道气压弹道碎石取石术(利用气压驱动弹子撞击冲击杆,将膀胱结石击碎,并用特制冲洗器取出)、经尿道超声碎石清石术(利用超声波将结石震碎并用负压吸引器吸出)、经尿道激光碎石取石术(利用钬激光或其他类型的激光设备,将结石击碎并用特制冲洗器取出)等。上述各种手术方式各有利弊,如大力碎石钳碎石效果确切,但不适合碎除体积过大的结石,且咬合碎石过程中较容易损伤膀胱壁,导致膀胱破裂;气压弹道碎石适用于质地较硬的膀胱结石,但碎石时需用冲击杆将结石抵住,锐利的结石破裂面有可能会划伤膀胱粘膜,导致出血影响手术视野;超声碎石可连接负压吸引装置,对膀胱感染性结石有预防感染播散的作用,但对质地坚硬的结石,碎石效果较差;激光碎石碎石效果确切,但对体积过大、数量过多的结石,碎石时间较长。
2、经膀胱造瘘通道碎石取石术。对长期膀胱造瘘后继发膀胱结石的患者,如存在尿道狭窄并发症,不适合经尿道手术者,也可通过膀胱造瘘通道,利用上述碎石设备,行微创手术治疗。