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如何诊断前置胎盘
2021-01-24 55人阅读
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

胎盘是胎儿发育重要的附属物,起到至关重要的作用,胎盘有问题,就会影响胎儿发育。前置胎盘就是一种异常情况,也就是胎盘的位置不正常。

正常情况下,胎盘应该位于子宫的底部,侧壁或者中段,但是就是有的胎盘不那么守规矩,偏偏长在土地不怎么肥沃的子宫下段,甚至覆盖住宫颈口 这个就是前置胎盘了。

胎盘位于子宫内,而子宫又在肚子里面,胎盘也不会动不会说话,所以孕妇自己是不知道胎盘在哪里的。要想知道有没有胎盘位置异常,是不是前置胎盘,只有通过彩超检查或者核磁共振等影像学检查了。

在彩超下,可以看到胎盘附着在子宫壁上的位置,以胎盘下缘距离宫颈口的长短来判断是不是前置胎盘。一种情况是胎盘下缘达到但是没有覆盖宫颈口,一种是覆盖部分宫颈口,一种是胎盘覆盖整个宫颈口,这些都属于前置胎盘。还有一种是胎盘位置比较低,但是还没有达到宫颈口部位,这个叫做胎盘低置。胎盘位置一般做腹部彩超就可以看到。但是有的时候还需要做阴道彩超,来判断胎盘和宫颈内口的位置,是达到还是覆盖,阴超更清楚。

而核磁共振一般用在前置胎盘怀疑有胎盘植入的时候,判断胎盘组织和子宫肌层的关系。

当然,胎盘前置也可以有一些症状的,最主要的话就就是怀孕期间反复发作的无痛性阴道流血,有的时候量还比较多。如果在怀孕期间发现这种反复的阴道流血,一定要注意检查是不是前置胎盘。

确定是前置胎盘,要注意休息,尽量避免剧烈活动,更不要同房。尽量延长孕周,减少早产可能。

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季洪菊
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