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淋病怎么治疗
2021-01-24 138人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
淋病的治疗原则,是早发现、早诊断、早治疗,用药需及时、足量、规范,根据病情症状采用相应的治疗方案,夫妻同治,密切随访,警惕衣原体、支原体及其他感染。
1.一般治疗。多饮水、注意个人清洁卫生,忌酒、辣等刺激性食物及性生活,内裤、浴巾等接触过分泌物的衣物需煮沸消毒,与家人分开使用洗浴用品,禁止和婴幼儿、儿童同浴、同睡。
2.无合并症淋病的治疗。首选头孢曲松钠250毫克肌肉注射单次给药,临床上也可予药效类似的二、三代头孢菌素连续静滴三天。如头孢曲松过敏,也可予大观霉素2克肌肉注射单次给药。青霉素、四环素及喹诺酮类抗菌素(环丙沙星、左氧氟沙星等)因在国内耐药现象比较普遍,不做推荐。
3.有合并症淋病的治疗。男性最常见的淋病合并症为附睾炎,女性最常见的淋病合并症为盆腔炎及前庭大腺炎。疗程一般需十天以上,可予头孢曲松1克静滴每日一次。
4.预防非淋的治疗。因淋病常常合并支原体感染,故可联用阿奇霉素1克一次顿服,以避免淋病症状控制后出现非淋的症状。
5.妊娠期淋病的治疗。首选头孢曲松钠250毫克肌肉注射单次给药,如果头孢过敏可用壮观霉素4克肌肉注射单次给药,禁用对孕妇及胎儿有毒副作用的药物如喹诺酮类、四环素及强力霉素等。
6.淋菌性眼炎的治疗。成人予头孢曲松1克静滴每日一次连续七天、生理盐水冲洗眼部每小时一次。儿童需根据体重来计算药物用量。
治愈标准:临床症状和体征完全消失,尿液澄清。治疗结束后4-7天,尿道拭子涂片及培养淋球菌连续2次阴性。