失眠中医称为不寐，是指脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的一类病症。临床以入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，甚则彻夜难眠为其特征。常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。 常见病因有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。七情所伤，或饮食不节，或劳逸失调，或年老体衰及病后体虚，脾胃虚弱、心胆气虚、营血不足，致心神失养，神不守舍；或心肝火旺，痰热上扰，扰动心神而不寐。其中营血不足、心胆气虚属虚；痰热内盛、心肝火旺属实。 

        治疗不寐，首当明辨虚实。实证当泻其有余，肝郁化火者，宜选择以清肝泻火、安神为主要功效的药物；痰热内扰者，宜选择以清化痰热、和中安神为主要功效的药物；虚证当补其不足，阴虚火旺者，宜选择滋阴降火、养心安神为主要功效的药物；心脾两虚者，宜选择以补益心脾、养心安神为主要功效的药物；心虚胆怯者，宜选择以益气镇惊、安神定志为主要功效的药物进行组方。若虚实夹杂者，则当补泻兼施。 

        一般而言， 矿石类或介类安神药物安神作用较强，侧重于治标；植物类安神药物安神作用较缓，侧重于治本。在使用矿石类安神药时，因矿物药质地重易伤胃，故应注意顾护脾胃，对脾胃虚弱的患者应慎用，要注意中病即止，不可过服久服。

        本病预后一般较好，但因病情不一，预后亦各异。病程短，病情单纯者，治疗收效较快； 病程较长，病情复杂者，治疗难以速效。患者平素要保持心情舒畅，注意劳逸结合，切忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。