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前列腺增生手术方式有哪些
2021-01-24 73人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
前列腺增生是老年男性常见病,以进行性排尿困难为主要表现,当患者出现反复的尿潴留、尿路感染,继发膀胱结石、反复肉眼血尿,继发腹股沟斜疝、严重的痔疮、脱肛,甚至继发双肾积水、慢性肾功能不全,严重影响生活质量,经保守药物治疗无效时,则需进一步行手术治疗。
1、经尿道前列腺电切术。是目前治疗前列腺增生微创手术的"金标准",术中麻醉后经尿道置入电切镜,将堵塞尿道的前列腺增生腺体用可伸缩的电切环切除。手术步骤容易掌握、疗效确切,相对出血量较多。
2、经尿道前列腺电切镜剜除术。是对电切镜技术的一种技术创新,利用电切镜模仿开放手术腔内剜除前列腺增生腺体。手术难度稍大,疗效好,术后尿失禁发生率相对较高。
3、经尿道前列腺切除激光剜除术。是目前治疗前列腺增生的新技术,利用激光(常用钬激光)腔内剜除前列腺增生腺体。熟练掌握手术的学习曲线相对较长,但疗效好、出血少。有望取代TURP成为治疗前列腺增生的新的手术"金标准"。
4、经尿道前列腺切开绿激光汽化术。利用大功率绿激光将前列腺增生腺体汽化,手术时间短、止血效果好,可作为日间手术开展。但手术费用高、术后没有前列腺组织做病理检查。
5、经尿道前列腺棒状水囊扩裂术。一种更加微创的新技术,利用从尿道置入棒状水囊,把前列腺腺体扩裂,起到治疗的作用。
6、腹腔镜前列腺剜除术。传统开放手术的衍生,临床开展较少。
7、开放手术。常见的是耻骨上前列腺剜除术,出血多、手术创伤大、术后恢复慢,临床已极少开展。