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支气管扩张的形成原因是什么
2021-01-24 93人阅读
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

支气管扩张是呼吸系统常见疾病, 不但引发迁延不愈的咳嗽、咳痰等临床症状, 甚至会严重危害肺脏健康, 极易诱发呼吸功能障碍及肺源性心脏病等并发症。目前, 临床针对支气管扩张的报道较多, 但大部分研究均指向儿童患者, 且针对疾病病因的文献极为鲜见。

深入了解疾病诱发原因, 不但能合理指导临床治疗, 对疾病预防也具有积极作用。依据临床工作汇总结果可见, 咯血与肺源性心脏病是支气管扩张患者入院的最常见原因, 而发热与喘息症状也是患者接受治疗的主要原因。疾病逐渐进展后会引发咯血表现, 其症状显著加剧故患者重视程度有所提升;而肺源性心脏病多为肺结核侵害心肌与心包等情况所致, 受心脏损伤影响患者不适程度与临床风险均会明显增高。

临床患者经发病诱因总结发现, 高龄老年患者中病因为结核者、儿童期感染、慢性阻塞性肺疾病以及病因不明。其中, 结核与慢性阻塞性肺疾病病史在老年患者病因中占据重要地位, 而中青年患者中儿童期感染情况占比较高。发生结核后支气管纤维组织会受到严重损害, 由于气道组织损伤使得支气管逐渐变形或引流不当, 同时局部病变组织还会进一步发生感染等情况, 并不断破坏支气管管壁平滑肌, 从而引发支气管扩张。随着高分辨率CT影像学技术的进步, 慢性阻塞性肺疾病临床检出率不断提高, 因该病因所诱发的支气管扩张患者常伴随严重的通气功能障碍, 其预后情况往往较差。与高龄患者比较, 中青年或儿童患者的病情改善情况更为乐观, 早期患者经合理治疗后能够获得治愈效果, 但针对老年患者则需给予格外关注, 积极探查发病诱因及合并症情况, 以减轻疾病的危害。

综上所述, 儿童期感染、结核及慢性阻塞性肺疾病均为支气管扩张的常见病因, 但不同年龄段患者的疾病诱因有所差异, 需在疾病预防中给予高度重视。

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