女性进入更年期，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，出现排卵异常。卵巢排卵异常，导致孕激素缺乏，子宫内膜过多增生，从而引起异常子宫出血。

        更年期功能失调性子宫出血的表现：常表现为月经紊乱，月经周期长短不一，短者隔几日，长者隔数月，出血量多少不一，少者淋漓不尽，多者可大量出血导致贫血或休克。

        更年期功能失调性子宫出血的治疗：原则上先止血，血止后调整月经周期，预防子宫内膜病变。功能失调性子宫出血，若未正规治疗，可能因内膜过度增生导致子宫内膜病变。此外，患者常出现贫血症状。需要补铁补血治疗。

（一）具体止血方法：

         1.药物刮宫法：可选择地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮和甲羟孕酮等。                 

          2.子宫内膜萎缩法：采用炔诺酮止血治疗。首次剂量5mg q8h，止血后每隔3日递减1/3量，维持在2.5-5mg/d，持续用至血止后21天停药。停药后3-7天发生撤退性出血。 

           3.雄激素止血：可选择丙酸睾酮 25-30mg/d，肌肉注射，用1-3日。                

          4.刮宫术：止血效果显著，且刮出组织可以送病理检查。

（二）调整月经周期：可采用孕激素后半周期治疗。也可选择宫内放置含孕激素的节育器。比如左炔诺孕酮宫内缓释系统。

 (三）必要时手术治疗。      

       感谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助您，如果需进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊）