微信关注余珊医生方便随时提问
已有125人关注
更年期子宫功能性出血
2021-01-24 65人阅读

余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
女性进入更年期,由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,出现排卵异常。卵巢排卵异常,导致孕激素缺乏,子宫内膜过多增生,从而引起异常子宫出血。
更年期功能失调性子宫出血的表现:常表现为月经紊乱,月经周期长短不一,短者隔几日,长者隔数月,出血量多少不一,少者淋漓不尽,多者可大量出血导致贫血或休克。
更年期功能失调性子宫出血的治疗:原则上先止血,血止后调整月经周期,预防子宫内膜病变。功能失调性子宫出血,若未正规治疗,可能因内膜过度增生导致子宫内膜病变。此外,患者常出现贫血症状。需要补铁补血治疗。
(一)具体止血方法:
1.药物刮宫法:可选择地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮和甲羟孕酮等。
2.子宫内膜萎缩法:采用炔诺酮止血治疗。首次剂量5mg q8h,止血后每隔3日递减1/3量,维持在2.5-5mg/d,持续用至血止后21天停药。停药后3-7天发生撤退性出血。
3.雄激素止血:可选择丙酸睾酮 25-30mg/d,肌肉注射,用1-3日。
4.刮宫术:止血效果显著,且刮出组织可以送病理检查。
(二)调整月经周期:可采用孕激素后半周期治疗。也可选择宫内放置含孕激素的节育器。比如左炔诺孕酮宫内缓释系统。
(三)必要时手术治疗。
感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助您,如果需进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊)