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乙型肝炎病毒性关节炎的发病原因
2021-01-24 48人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

乙肝是一种常见的传染性的疾病,致病病原体为乙型肝炎病毒,乙肝病毒是一种嗜肝病毒,最主要的是造成肝脏的炎症损伤,甚至会转为慢性活动性肝病,如果没有及时的治疗,有可能会导致肝纤维化、肝硬化,少部分会发生原发性的肝癌,是危害比较大的肝脏疾病。

乙肝病毒感染最主要是造成肝脏的损伤,但是还可以通过一些机制造成肝脏以外其他组织的病变,称为乙肝相关性疾病,比如常见的乙肝相关性肾炎、乙肝相关性关节炎等。

乙肝相关性关节炎发病机制有以下两种说法,首先是免疫复合物机制,乙肝病毒感染以后,在疾病发展中会产生一定量的免疫复合物,随着血液循环沉积到全身多处关节处,造成免疫性损伤。另外有一些观点认为,病毒感染可以直接侵犯关节部位组织,造成非炎症性损伤,导致乙肝相关性关节炎。

乙肝相关性关节炎,没有特异性的表现,和其他的关节炎有一定的相似性,一般起病比较急,主要以小关节疼痛、活动障碍为主要表现,部分呈游走性特点。

对于乙肝相关性关节炎的诊断,首先应该有乙肝病毒感染的标志物阳性,另外可以有冷球蛋白阳性,补体降低等结果,如果关节液中检测出乙肝相关标志物或者组织活检有乙肝病毒相关片段可以确诊疾病。

对于乙肝相关性关节炎的治疗,没有特异的治疗方案,首先应该积极的控制原发病,也就是治疗乙肝相关疾病,在关节炎的急性期使用非甾体类的药物进行抗炎、止痛治疗,有比较好的效果,注意休息,防止关节的进行性损伤。

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