便秘主要是指排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便坚硬干结。功能性便秘是最常见的便秘类型。

       正常排便过程中的任何一个环节发生障碍，都可能引起便秘，功能性便秘的发生往往是多因素的综合结果。

       根据便秘的病理过程，可分为慢传输型、出口梗阻型和混合型三种类型。

     1.慢传输型主要特点：结肠高幅推进性收缩数量减少；远端结肠不协调运动增多。

     2.出口梗阻型主要特点：可有盆底肌张力异常、协调运动障碍、直肠感觉损害、中枢或盆腔阴部神经功能异常等。

    3. 混合型主要特点：前两种类型的作用机制共同存在。      便秘主要表现为粪便干结、排便费力，可伴有肛门疼痛、肛裂、腹痛及下坠感等。           便秘常见的肛门胀一般认为是因为排便时间增长，使每天下蹲的时间会增长，从而出现肛门血管，特别是肛门静脉的血液淤滞，血液和淋巴液淤滞在肛门部位，回流受影响，引起肛门周围的组织水肿，水肿以后就会出现肿胀的情况，同时引起直肠黏膜的静脉回流和淋巴回流困难，出现直肠黏膜的肿胀、下垂，综合这些因素，都会引起肛门的坠胀感。 

        便秘的治疗目的，以缓解症状，恢复正常肠动力和排便生理功能为目的，进行个体化综合治疗。

     一般治疗：保持合理饮食和良好的生活习惯，鼓励摄入纤维素含量高的食物，摄入足量的水分，适当的活动和锻炼，建立良好的排便习惯，每日定时排便。

      药物治疗：包括刺激性泻剂、渗透性泻剂、容积性泻剂、大便软化剂、胃肠动力药等。

      手术治疗：难治性结肠无力患者可采用全部或部分结肠切除和回直肠吻合术，但对盆底功能障碍者效果不佳，选择手术前需慎重综合考虑。

        其他治疗生物反馈疗法：通过肛门直肠功能检查使患者了解自己的生理异常并学习纠正，可使直肠对扩张刺激更敏感，重建直肠肛管反射，改善肌群协调运动，对盆底功能障碍所致的便秘效果较好。 

        预防：保持合理饮食和良好的生活习惯，保持良好的排便习惯。