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外阴阴道念珠菌病的发病因素
2021-01-24 96人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

      外阴阴道假丝酵母菌病我想大家一定很陌生,但是,对于外阴阴道念珠菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎,大家比较熟悉。因为本病是由假丝酵母菌引起的常见外用阴道发症。约为百分之七十五妇女均感染过,因此,了解发病因素,做好预防措施显得尤为重要。那么,日常生活中,究竟出现什么样的情况我们需要考虑是外阴阴道假丝酵母菌病呢?它的发病因素是什么呢?   

      患有外阴阴道假丝酵母菌病,主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物的特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。出现这样的症状和体征,就要完善相应的辅助检查明确临床诊断。 患有外阴阴道假丝酵母菌病,80% ~90%病原体为白假丝酵母菌,10% ~ 20%为光滑假丝酵母菌近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长其阴道pH通常<4.5。假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60C、1小时即死亡;但对干燥、紫外线及化学制剂等因素的抵抗力较强。白假丝酵母菌为双相菌,有酵母相和菌丝相。酵母相为孢子,在无症状寄居及传播中起作用;菌丝相为孢子伸长形成假菌丝,具有侵袭组织的能力。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起炎症反应;在宿主全身及阴道局部细胞免疫能力下降时,假丝酵母菌转化为菌丝相,大量繁殖生长侵袭组织,引起炎症反应。发病的常见诱因有:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加,也是发病的影响因素。传播途径主要为内源性传染,假丝酵母菌作为机会致病菌,除阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染,也可通过性交直接传染。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。

        综上所述,外阴阴道念珠菌病的发病因素是感染了假丝酵母菌,生活当中由于疾病或者不当应用抗生素、免疫力低下、环境因素改变,以及日常生活接触病原菌,都可以导致疾病发生,需要引起注意,才能最大限度避免感染。

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