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慢阻肺怎么查出来
2021-02-25 78人阅读
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
慢性阻塞性肺疾病也被简称为慢阻肺,其属于中老年人群高发的呼吸系统慢性疾病,除先天因素所致外,慢阻肺发病大多与空气污染、烟雾接触以及慢性感染等发病因素等相关。
慢阻肺发病后早期尚无典型症状表现,随着病程进展,逐步可出现咳嗽咳痰、胸闷气短以及呼吸困难等症状,同时也可逐步出现桶状胸、颈静脉怒张和肺动脉高压等体征,那么慢阻肺该如何查出来呢?
首先,即为典型症状的筛查。当患者年纪较大,且存在慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷或喘息的症状时,此时要优先考虑慢阻肺的可能,从而对慢阻肺可疑患者做进一步的检查。
其次,即为高危因素的遴选。当患者存在特定病史特征时,要重点怀疑慢阻肺诊断,具体包括每天吸烟20支以上超过15年;在封闭空间有长期大量生物燃料暴露史或职业粉尘接触史;慢性病程且进行性加重;症状持续存在,较少发生日间变异。
第三,即为实验室相关检查,具体以肺功能测定为主。为明确慢阻肺诊断,需要测定呼气峰流速和1秒呼气率(FEV1/FVC),如果呼气峰流速改善<20%,FEV1/FVC<70%,则考虑慢阻肺诊断可能性大。
最后,即为胸部影像学的辅助。慢阻肺患者往往肺内存在多发肺大泡,胸廓前后径增大,此外,慢阻肺患者还会有胸腔心血管腔的异常改变,如果并发肺动脉高压,超声下也可显示异常改变。
综上所述,针对慢性阻塞性肺疾病确诊中的检查是多方面的,包括了病史、症状、体征以及具体检查项目,在检查明确诊断的同时也可以确定病情严重程度,为后续治疗提供遵循。