妊娠高血压疾病目前病因不明，一般在胎盘娩出后常可自愈或者缓解。所以有学者称妊高症为胎盘病，认为该病与母体、胎儿、胎盘、等多种因素有关。目前关于妊娠期高血压疾病的病因学说有以下几点：

      一、子宫螺旋小动脉重铸不足：正常怀孕时，绒毛外滋养细胞会代替子宫螺旋小动脉管壁肌层及内皮细胞，且深入子宫壁浅部肌层，使螺旋小动脉管腔直径扩大，胎盘血流阻力较低，满足胎儿发育。但妊娠期糖尿病患者，子宫螺旋小动脉滋养细胞浸润不足，导致胎盘血流减少。

       二、炎症、免疫过度激活：胎儿对于母体来说是半移植物，正常的妊娠，母体对胎儿是完全免疫耐受的。研究表明，妊娠高血压病患者存在炎症免疫过度激活的现象。母胎界面及全身的免疫反应的激活在妊娠高血压病中扮演着重要角色，使母体对胎儿的免疫耐受下降，可导致子宫螺旋小动脉重铸不足，引起母体血压升高。

       三、血管内皮损伤：妊娠高血压病患者的基本病理变化是血管内皮损伤，血管内皮损伤可使扩血管组织生成减少，使缩血管组织形成增加，导致血管痉挛，血压升高。此外血管内皮损伤可激活凝血系统，加重病情。

       四、遗传因素：妊娠高血压病存在遗传倾向，和基因遗传有一定相关性，此外环境因素也会影响基因表型。

      五、营养缺乏和胰岛素抵抗对妊娠高血压疾病也有一定影响，与妊娠高血压病发病有密切关系。