眼轴长度大于26毫米，近视度数大于六百度以上称为高度近视，又称为变性性近视、进展性近视、轴性近视、发展性近视。属于常染色体隐形遗传，与环境因素也有关系，遗传起决定性作用。高度近视眼球后段因为眼轴延长视网膜脉络膜发生变性改变，是一种退行性改变，一般认为是机械因素和生物因素引起。

高度近视主要眼底改变是由于后极部眼球壁的延长，使视乳头出现弧形斑或环形斑，视乳头呈现斜入状态。视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管萎缩可见豹纹状眼底。在高度近视的进展过程中，黄斑部或早或晚会出现脉络膜视网膜萎缩斑，可以色素堆积或色素脱失，脉络膜大血管暴露，有时可见黄斑出血、漆裂纹样改变、视网膜下新生血管、福克斯斑或黄斑裂孔。后巩膜葡萄肿。周边视网膜脉络膜变性、裂孔。

高度近视因为眼轴延长、眼球扩大、视网膜脉络膜退行性改变，容易引起玻璃体液化混浊后脱离，孔源性视网膜脱离、青光眼白内障。

高度近视这些病理性改变自己不会恢复正常，因为眼轴延长不可逆，眼球扩大不可逆，脉络膜视网膜退行性改变不可逆。

高度近视不仅仅是屈光度数异常，更重要的是眼底病理性改变引起的视功能低下，严重的致盲，需要控制近视发展成高度近视。高度近视需要营养神经而、能量合剂、改善微循环药物，也可以考虑中医中药针灸治疗。