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中医如何确诊腰椎间盘突出
2021-01-24 91人阅读
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,多见于30-50岁的青壮年,男性多于女性。腰椎间盘突出症,多属于中医“腰痛”、“痹症”范畴,具有本虚标实的特点。那么,中医是如何明确诊断腰椎间盘突出的呢?今天就来说说这方面的话题。

1,病史:职业多是体力劳动,既往有腰部外伤的病史,而且最近受凉或者受寒史。

2,症状:大多数病人首先是出现腰痛或者腰酸,逐渐出现腿痛,然后腰痛与腿痛同时出现,一般腿痛出现后腰痛会有所减轻。腰腿痛明显时,腰椎活动受限,需要卧床休息,严重的卧床翻身也困难。腰腿痛会在打喷嚏、咳嗽、用力排便等因素导致腹腔内压力升高时加剧,走路、弯腰等会牵拉神经根的动作也使腰痛加重。时间长了,双下肢会有麻木感、冷感,严重的会出现乏力,不能行走。

3,体征:腰椎紧张,脊柱侧弯,棘突压痛可伴有放射痛。双下肢皮肤感觉减退,肌力下降。支腿抬高试验及加强试验阳性。

总的来说,中医对腰椎间盘突出的诊断主要是依靠询问病史、症状,对病人进行体格检查等方式进行。当然,还可以借助西医的仪器进行辅助诊断。例如,腰椎X光会见到腰椎侧弯,病变处间隙狭窄。腰椎CT或MRI会见到椎间盘突出压迫神经或者硬膜囊等。对于腰椎间盘突出症,中医的优势不在诊断,而在治疗,中医有推拿、针灸、牵引、中药等多种方法治疗,相比于西医的止痛、手术等更加安全、有效。

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